術中雑談

　乳頭を作る手術、およそ３０分の間、あたしはドクターに聞いてみたいことを質問することにしました。
　考えてみたら自分の形成のドクターと雑談ができる機会などめったにありませんから、無駄にしたらもったいないです。

　マイクロ・サージャリーや腹直筋皮弁など、自家組織再建について、先生はどう考えるか、脂肪注入（自分のおなかや太ももの脂肪を取って胸に注入する方法）は実際のところどのぐらい効果があるのか、仮に乳首を刺青によって着色した場合、その色は取れてきたりしないのか、などなど。

　話に出た事柄には、今まで知らなかったことなどもあったので「ううっ。メモ取りたい」などと思ったけど、目隠しされているから、メモは無理。悪い頭でうろ覚えするしかないです。
　
　その中で印象に残った話はこれ。
　どんな再建方法も１年間ぐらいはきれいなのは当たり前、というお言葉です。

　「脂肪注入という術はどうなんでしょうね？」というあたしの質問に対して、先生も「どうなんでしょうね」と、言った後、ずっと形やボリュームが保てるかどうかは、まだ臨床例も少ないし、長期の記録がないのでわからないのではないかという話になりました。
　そのときに「１年間ぐらいはきれいなのは当たり前なんですけどね」とおっしゃったわけです。

　脂肪注入は目だった新しい傷がまったくできないことや、シリコンより感触が柔らかいことなど、全摘の人はこれだけで再建は無理だとしても、温存でボリュームがひどく失われた人には朗報とも思える点が多々あるかと思っていたのですが、もしもそれが「保てない」のであれば、かなりショックです。
　だって、高いんだから。

「自分の脂肪だから、体にある程度吸収されてしまうっていいますよね。だけど１年しか持たないとしたらショックですねー」とあたしはため息をつきました。
　将来再建した方の胸に比べて健側があまりにも見劣りのするボリュームになってしまったら、考えてみたいななどと夢みていたのですが・・・・。（もちろんそのときお金があればの話ですがね）

　その他、入れた脂肪がしこりになることがあって、それが乳ガンの再発と紛らわしいため、乳腺外科のドクターも「嫌がることがあります」とのことです。
　確かに検査のたびに「紛らわしいから組織診断しましょう」といわれて針を刺されるとしたら、かなり嫌です。
　これからも技術は進歩していくでしょうから、問題はさまざま解決していくかもしれませんが。

　検査に関して言えば、あたしは術後１年検査をしたばかりです。
　”要経過観察”の”おでき”がありまして、エコーで診てもらいましたけれども、作った方の胸はマンモグラフィを撮っていません。

　マンモグラフィは基本的に乳腺を見るものなのだそうで、先生は、「撮らなくていいと思いますよ。中には全摘なのにマンモを撮る病院もあるようですが、あまり意味はないと思います」とおっしゃいました。

　無理にマンモグラフィの機械に挟んだために、（昔は一般的に使われていた）食塩水の入ったバッグがつぶれて壊れてしまったケースもあるそうです。
　そういう話はつくづく気の毒です。

　それでも皮膚の上にガンが再発するケースはゼロではないわけで。
　こうした再発の検査上も、シリコンは筋肉の下に入っていますから、全く邪魔にはならず、一切紛らわしいことはないのだそうです。

　マイクロ・サージャリーにも興味があるので質問してみましたが、ドクターは、新しい傷ができることを嫌う人も多いので、なかなか普及しないだろう、とお考えのようでした。
　
　傷のことを差し引いても、最低でも２週間以上の入院といわれる自家組織の再建がどのくらい大変かは、あたしは想像するしかないのですが・・・・。
　自然なやわらかさや感触のために、我慢する人はこれからもたくさんいるだろうな、とあたし個人としては思います。

　筋肉を一切切らないで、皮膚と脂肪だけのフラップを取る方法は、かなり負担が減るようですが、傷は同じようにできるし、シリコン並みに負担のが軽いということはないそうです。

　刺青で作った乳首の色については、年数を経てもほとんど変わらないそうです。ただし、本物の乳首の方の色が変わってきますから、「そっちに合わせて後で修正なさる方もいますね」とのことです。

　再建はどんな方法でも、要するにこの左右のアンバランスとの戦いなんだなあ、と思います。
　
　健側の乳首を一部とって移植して、それが生着するというのも、考えてみたら不思議です。
「不思議なんですけど・・・・どこに着くんですか？皮膚の下の脂肪はほとんど残っていないんですよね？」という質問に対しては、
「でも比較的残っているほうですよ。今、皮膚を付けているところですが、脂肪の上に置いています」というのがお答えでした。

　鎖骨の下の皮下脂肪がえぐれていて、皮膚の下の筋肉が見えるので、皮はどこも薄くて脂肪が少ないのかと思っていましたが、そうでもないようです。
　少しほっとしました。

　オフィシャルなおしゃべりではありませんので、ここに全部は書きませんが、はっきりとわかったことがあります。
　それは、ドクターが自分の仕事に大きな自信と確信を持っていらっしゃる、ということです。
　
　シリコンインプラントによる乳房再建のメリットはさまざまありますが、改めてそれを確認するおしゃべりになりました。

　デメリットの話（リンパを郭清した部分のへこみは補えないことや、硬さがあって、ぜんぜん老けないことなど）もしたかったのですが、またの機会があるでしょう。 （あるのか？）