一応の再建が”完了”したのち数ヶ月、バッグはもう動く気配はなくなりました。
　寒いとなんだかツレる、って感じはあるにせよ、以前みたいに「ぐるっと回って」しまったりとか、「位置が上がって」しまったりとかしなければ、これでOKということです。これでもうほんとにほんとに落ち着いたのね。

　しかしですね。この時点で、実はまだ大きな問題が残っているのです。
　これが解決しないと、いまいち「NEWおっぱい完成！」という気分にならないのよね。

　それはご存知（何がご存知なんだか）乳首問題です。
　乳首、もうついてはいるのですが、これがいかにも不完全なんです。

　まとめてふりかえってみましょう。

　あたしの再建側の乳首と乳輪は、右側（健康な側）の皮膚を移植する形成手術によって作ってもらいました。
　乳首（乳腺が入っている組織ごと）を半分切り取ってこっち側に移して、乳輪の皮膚もまあるく切り取ってそっちに縫い付けて・・・・という、いわば「忍法分身の術」みたいなことをしてひとつの乳首を二つにしたわけですね。

　それで、これは生きた皮膚ですから、生着がうまく行った部分とあまりうまく行かなかった部分ができてしまったわけです。
　丸く作ったはずなのに、丸くついていない。
　カケがあるのです。
　なんと言ったらいいのか。初期のミッキーマウスの目玉といったらわかるかな？「パイカット」って呼ばれている、丸いパイを一切れ切り取ったような形になってしまっているのよ。

　こういうことになる可能性は説明されていました。何せナマモノだから。工業製品のようにはいかないでしょう。
　移植した乳首が縮んで小さめになるとか、そういうことも聞いていました。
　だから、これからさらに形は変わっていくのかもしれません。

　加えて。
　色がどうにも薄いです。
　どうやらあたしの皮膚は、「ケガをすると白っぽくなる」傾向が強いのらしい。

　どこか怪我をして縫ったことがある人はわかるでしょうが、縫った傷跡は皮膚の質がちょっと違っていて、色素が抜けて白っぽく浮くことがあるでしょう？ならない人もいるけど、あたしの場合はそれがはなはだしいわけ。
　こういうのは、ケロイドになりやすい人と同じで、「体質」なのだと聞かされました。きれいに治る人と、傷跡が残りやすい人がいて、「やってみないとわからない」のだそうで。

　で。皮膚の移植、と言ってもそれは要するにケガと同じですから、あたしの体質の都合で色素が抜けるということが起きてしまったわけです。
　乳首なのに色がピンクというかあいまいです。乳首のくせに”やや色白”ってのは、けっこう寂しいものがあるんですよ。はい。
　中にはまともに定着した場所もあるから、そこだけ乳首らしい色してて、迷彩柄状になってるし・・・・・うううううう、このように詳しく書いているうちに落ち込んでくるんだわよ。
　
　形成のクリニックでも、これだとやっぱり仕上がりに不満があるでしょうねえ、という空気でした。
　決して「自信作です！きれいにできちゃいました！」という雰囲気ではなかったのです。
　だからあたしが贅沢を言っているのではないと思いますわ。
　それで。修正をすることを考えるとすると、その方法は「刺青」ということになります。
　もともとの乳首の色に近いインクを調合して、刺してもらうのです。

　あたしはそれを決心するまでに、少し間を置くことにしました。

　つづく。

　で。破かれて（切られて？というか裂かれて？）下側をあけてもらったカプセルは、その裂け目にバッグを落とし込んでもらえば、そのうちまたそこにつながるように形成されて、うまいことバッグ全体を包み込むようになるのだそうです。

　ふーしーぎー。

　体の中のことですから、見えないけども、そういう体の仕組みにお任せするのですね。異物はすべからく包まれるわけです。

　もう一つ気になることがあります。
　いわゆる『カプセル拘縮』についてです。拘縮したカプセルってどんなものなのかしら？

　実はこれが起こりうる事態の中で、１番心配していたことなのよね。前回も。（むしろバッグが回っちゃって位置がさかさまになっちゃうってなことは心配してなかったです）

　手術後のマッサージは、その「カプセル拘縮を防ぐためにも」必要なのだ、と説明されていたので、今回は「あんまり強くマッサージしないでください（またバッグが動いちゃうといけないから）」などと言われると、不安じゃないですか！

　えええー？マッサージ足りなくて、カプセル拘縮しちゃったら、どうするのよ？みたいに。

　結論から言うと、その点についてはどうやらもう大丈夫のようなのですが（拘縮がおきていたら、すでにこんなもんじゃないらしい）、しかし！よくわからないことにはかわりありません。

　マッサージは”必須”なのかどうか？
　必須とされていますが、しかし、本当に本当に、マッサージで、拘縮は防げるのか？
　だとしたら、どの程度防げるのか？
　今回は上から押さえる程度のマッサージしかできないけど、それでも大丈夫なのか？
　それともちょっとは大丈夫じゃないかもしれないけど、またくるりんと上下が回ってしまうよりはマシなので、妥協するってことなのかしらー？
　ああーわからん。

　カプセルが人によって厚くなったりならなかったりする理由がわからないのだとしたら、もしかして、全然マッサージなどしなくても、大丈夫な人は大丈夫なのでは？などの疑問も湧きます。

　しかし、これらの”わからん”シリーズは、ひとまずひっこめました。
　キリがないし、時間がどんどんかかってしまう。
　それに頭が悪いんで、質問をしているうちに次にどのように聞いたら良いのか途中でわかんなくなっちゃうんだよね。

　また出直そう。（こればっか）　
　医者に行くたびに質問を溜め込んでおくのも、楽しみが増えて良いかも知れないわ。
　
　
　前回、もしかしたら間違ったマッサージのせいで、位置がずれていってしまったのかもしれないので、マッサージについては神経質に考えておりました。

　あたしの胸には、コヒーシブシリコンのテクスチャードタイプ、というのが入っています。
　テクスチャード、というのは、表面に、毛羽というか、細かなざらざらが加工してあるのです。これがないのはつるつるしてます。

　つるつるタイプに比べて、テクスチャードタイプは、「カプセル拘縮が起きにくい」と言われています。
　したがってつるつるタイプのものよりマッサージがラク、ということも言われました。

　だけども。
　カプセルが厚くなる原因のひとつとして、バッグと皮膚の摩擦、ということも考えられるらしいのです。
　テクスチャードタイプだと、つるつるこすれたりしないでひっかかっていてくれるから、拘縮が起きにくい、という理屈になります。

　だとすると、逆に、マッサージをすることで、こすれてしまって、カプセルを刺激し、それを肉厚にしてしまうってことはないのかなあ？？？（”タコ”ができるみたいに）

　ね？色々とわからなくなるでしょう？

　ともあれ、今回は相対的に”柔らかい”です。
　触って、柔らかいと、もう非常に非常に「安心」するんですよね。
　この気持ち、再建手術を受けた人にはよくわかるんじゃないかなあ。

　もう少し柔らかくなるそうですので、今後、気をつけつつマッサージに励みます。楽しみだなあ。

　1ヶ月検診の日、予定通り質問をしました。
　ドクターは忙しいので、スタッフに付き合ってもらいました。
　このクリニックでは、執刀医でなくても、ほとんどの質問に答えてくれるし、答えられない場合はドクターに聞いておいてくれるので、インフォームド・コンセントについては、ほとんど不安を覚えたことはありません。

　まず、カプセルってやつについて。
　考えてみたらさ。
　カプセルって何？ってことが、あたしわかってなかったわけです。
　体に異物が入ったときに、それを包み込むように、自然に体内にできあがる、時々拘縮を起こして、それがやっかいらしい、ということ以上のことは知りません。

　カプセルという言葉は一般名詞ですけども、ガチャポンのプラケースとか、風邪薬の２色に分かれているやつとか、あと、カプセルホテルとかを連想しちゃう。しかしこれら、全部おっぱいとは程遠いもんね。うーん。

　それで、ストレートに聞きました。
「カプセルっていうのは、実際どんなものなんですか？」

　なるほど！とすると”カプセルを破く”というイメージがよくわかります。
　カプセルができたところよりもバッグを下に下げたい場合は（今回の修正手術はそういう目的のものだったわけだけど）カプセルの下をちょっと破いたりする、という前回の話が、具体的にイメージできるじゃありませんか。

　実際は”破く”というより、”メスを入れて裂く”、というような感じだそうです。
　「カプセルからは出血しないんですね？」
　「しません」

　ではではさらに。
　「カプセルというのは異物を包み込むわけで、エキスパンダーを入れたあと、もう出来上がってくるわけですよね？」
　「はい。徐々に出来上がってきます」
　「エキスパンダーで皮膚を伸ばしても、カプセルが形成されてしまった後では、そのカプセルに皮膚の伸びが邪魔される、ということはないのですか？

　これに対する答えは、「カプセルもエキスパンダーによって伸ばされて、皮膚とともに大きくなる」というものでした。
　カプセルは異物を包むので異物の大きさにフィットしているわけです。しかも縮もうとする力もある。もともとの性質としては、縮みたいものらしい。
　だけど、エキスパンダーが膨らむ速度や強さの方が強いので、それに負けて伸びてくるのだそうですわ。

　あたしの質問は続きます。
　「えーと、とすると、一度目の、エキスパンダーとシリコンバッグの入れ替えの手術の時点でも、下側の皮膚をはがすと同時にカプセルも破く、ということをしているわけですよね？」
　「そのようにしています」
　「だから、出血がひどかったのかな。確か抜糸の時にはまだぱんぱんに腫れていて、内出血の血を抜いてもらったりしましたよね？」
　「そうでしたね」

　今回のバッグの位置を修正する手術でも、同じようにカプセルを破き、下側の皮膚をはがしているのですが、内出血はさほどではなく、腫れもなくて、バッグも皮膚も柔らかい状態です。
　何でこんなに差があるのか、ちょっと不思議。
　
　そのことについては、写真を見せて説明してくれました。
　「１回目にはがした皮膚の範囲はここからここまでです」みたいに、正面から撮った写真を見せてくれたわけです。
　自分のおっぱいの写真（それもつくりかけ）を見るのはキミョーな体験ですがねえ。

　それらを見ると、２度目の位置修正手術の時には、確かに「皮膚をはがした範囲が少し狭いのです。やっぱりバッグがある分、完全にはくっつかないでいてくれた部分があったのでしょう。

　それでもドクターに言わせれば、「全身麻酔にして、遠慮しないで思いっきりはがした」という作業だったわけで。
　”思いっきり”ってセリフが、もう、いかにも痛そう！今さらながら、部分麻酔にしなくてよかったわ、などと思うのでした。ふー。

　つづくー。

　相変わらず秘密兵器（スポンジドーナツ）で保護してある移植乳首は、その後なんだかますます色が薄くなっているように思います。
　それに乳首の一番高いところが、またちょっとあいまいになっているのでは・・・・？と思ってよく見たら、皮膚が腫れているのでした。

　腫れてて、なんか水ぶくれ気味になっていて、ティシューをあててギュっとつまむと、血液と薄い体液がにじむんですよね。

　もしかして乳首の高いところが二つになっちゃってる？（大げさ）とか思ったけど、そうではなく。一つは腫れですから、しぼったらしぼんでくれました。
　
　いやー、ほんとに皮膚が弱い。

　痛くも痒くもないからいいじゃんってことにはならないよね。たぶんもっとひどい傷がついてもわからないと思います。
　痛くないっていうことは、危険ってことでもあるわけです。
　そしてこのいまいち痛みが（熱さなども含めて）わからない期間は、1年以上も続くのですね。

　それにあたしはいつまでも全身が痒いので、（これはホルモン療法の影響だと自分では思っていますが）ついついひっかいてしまうため、おなかとか、ウエストとかに生傷が絶えないのよね。困ったねえ。
　美容にこだわって手術まで受ける人としては矛盾しているじゃん？

　乳首のコンディションについては、もうひとつ気になることがあります。
　移植用の皮膚を取ったほうの、正常な乳首ですが・・・・縫い合わせた時の糸のあとが、どうも白くなっているんですね。

　もしかしたらメラニン色素というのは、”ケガをした”（この場合切った、という意味です）場所から抜ける傾向があるのかもしれません。

　だから縫ったところだけ白っぽくなり、”はい、ここ縫ったんですよ”って感じではっきりと見て取れる。縫い目のあとがしつけ糸が残っているかのように白い、といえばわかるかしら？

　そして移植された方の皮膚はもう全部が切ったところで、ケガを経ていますから、全体として白っぽくなっているわけです。白いというよりピンクです。ピンクの皮膚が、いびつなかたちに貼り付けられているような様相です。

　この色があとで戻るかどうかについては、手術の時に質問しようと思います。
　たぶん戻るんだと思うけど。
　色に関しては時間がかかりそうですわ。
　
　あと、これは意見ですが。
　乳首の美容面だけ考えると、健康な側の乳首の形や色その他に”自信がある”場合、ここから皮膚を取るためにいじるのは慎重にしたほうがいいかもしれません。

　いじったところがやっぱり元とは違う形になるからです。
　それで大きさその他”よく”なることもあるでしょうが、”良いとは思えない”結果になることも考えられます。

　もちろん、刺青をして乳首を作る場合も、健側を真似して作ってもらうにしろ、”どそっくり”ってわけにはいかないでしょう。
　だけど少なくとも健康な側は天然の形で残る。
　どっちを取るか、ということなんですが。

　左右のバランスをできるだけ自然に近づけるということは、かくも大変なことです。
　やってみるまで全然知らなかったけども、ほんとに色んな要素が出てくるんだなあ、と感心します。

　あたしは移植をすれば（費用も安いし）色に関しては絶対に全く同じになるはずだ、という目論見でやってもらったのですが、思いのほか色が抜けてしまっているので、「あれれれれ？こんなはずでは・・・・」って思いはやはりあるわけで。

　これ、色が戻って左右同じになってくれるといいけど。形はともかく、せめて色は戻ってほしいよ。健側の乳首にも犠牲がでているんだからー。

　乳首問題については、今後も考えることになるでしょう。

　もしもこれがだれも気が付かないほどのトラブルであるのなら（実際服の上からではバッグの問題は誰にもわからないでしょう）修正することを含み済みで乳首の位置を定めるのもおかしな話、ということになります。

　バッグを動かさないのだったら、乳首の位置を最初から正しくつけちゃう、その方がバッグの位置の問題も目立たないから、という選択肢も”アリ”なんじゃないかと思うわけです。

　
　でもねー。
　自分の心理状態を考えると、選択肢を示されたからって、その場で判断できるかどうかは、わかりゃしません。
　またひとしきり悩むとなると、せっかく予定していた手術日がムダになってしまいます。（麻酔科の先生まで呼んであるのに中止か？・・・などとことが生じる可能性がある）

　だけど理想的には選択肢が示されるべきでしょうね。理想って事です。
　結果的にはこれでよかったですが。（バッグの位置を修正することを決心したわけだから、乳首の位置も正しくなる”はず”です）

　バッグはもちろん本来のポジションで収まって欲しいとあたしも思いますし、本来形成医はみんなそう思うでしょう。
　乳首も（なくてもいいと思う人がいることは知っていても）あたしは移植して作ってもらうことをを望んだわけです。

　それらについて、生じるリスクについては、もちろんわが身で引き受けるしかありません。
　それは美容的なリスクだけではなくて、出血や、感染症や、体力を奪われることを含んだリスクであり、色々覚悟はしているのですよ。

　例えば、これでバッグを本来の位置に修正したあと、「あれ？やっぱり乳首の位置が変じゃん？」って思う可能性がゼロではないかもしれません。

　ドクターは、いや、自分がそんなヘタクソなわけがない、乳首の位置なんか基本だぞ、と思っていらっしゃるだろうし、あたしもそう望んでいるし、信頼してお任せしていることですけれどもね。

　血液を取るのは、決まりになっているようです。
　また体を切るわけだから、血液がちゃんと固まるかとか（そうじゃないと血がどばどば出て死んじゃうもんね）、血液型、白血球赤血球の数、肝機能、血糖値、その他を検査をしなきゃいけないのね。

　そのために３０ｃｃだか採血。例によって血管が細く、奥にあって脈がみつからないもんだから、腕の2箇所に穴があきます。（だいたいいつもそんなもん）

　そのほかに全身麻酔に備えてアレルギーや持病や服用中のクスリについてのお決まりの問診表をfill　outして。
　
　これに加えてカウンセリングルームで次回のシリコンバッグの位置を直す手術について説明を聞く、というコースになります。
　これはドクターじゃなくて、スタッフ（看護婦さん）が受け持つのですが、その場で答えられない複雑な質問などはドクターにも知らせてくれますから、質問の回答が得られなくて最後まで不安、ってことはあんまりありません。

　ただ、知っておきたいことは何度でも質問しておきます。

●バッグがさかさまに回ってしまうことは、しばしばおきるのか？

●だとすれば、それを予防するために最初から糸で留めておく、ということはできなかったのか？

●今度の修正手術では糸で何箇所か留めるときいたが、それは美容的に考えて問題は起きないのか？つまりひきつれたり、シワがよったりへこんだりなどなど。

　それに対して今日の担当スタッフはこのように答えてくれました。

■バッグが回ってしまうことはと時々あるが、「よくあること」とは言えない。はっきりした統計は今ここでは答えられないが、自分が見てきた範囲で言うと、５０例にひとつぐらいと思われる。
2パーセントだとすると、「めったに起きない」と言える範囲なのではないか。

■通常は最初から糸で留めることはしない。それはやはりひきつったりするような違和感が出ることがあることと、バッグが回るなどのことはあまり想定されていないからだ。
ただし、エキスパンダーで伸ばした皮膚に対して、入れるバッグが思ったよりも小さい場合（それでも入れた後皮膚はバッグに合わせてだんだん縮むのであるが）、皮膚の収縮を待つ間に動いてしまうことが予想される場合がある。その場合はその場で判断して糸で留める術式になることはある。

■（見かけに問題が起きるというよりも）糸によってツレるような違和感があることはあるかもしれない。皮膚の下の脂肪がほとんどないので、糸が表面に出てきてしまうということもある。（でも体内で溶ける糸であるから最終的には問題はない。要するに糸は皮膚がバッグに合わせて縮むまでの間、動かないように固定するもの、ということ）

バッグの辺縁がくっきり見えてしまうかどうかについては、糸で留める留めないに関わらず場合によっては起こる。
例えばとても痩せている人の場合や、またリンパを郭清したり、胸筋まで手術されている場合、シリコンの形が表にひびくことがあるが、その場合は患者さんにはっきりとそのことを告げる。

　なかなかしっかりと説明してくれる人だったので、例によって「ついでじゃ」の心がむくむくと湧き上がって、聞きたいこと言いたいことをさらにしゃべっておくことにしました。

　つづく。